[Абнаўленне рэкамендацый ESC 2021] HbA1c як важны паказчык у лячэнні дыябету
30 жніўня на штогадовым сходзе Еўрапейскага кардыялагічнага таварыства ў 2021 годзе была апублікаваная новая версія клінічных практычных рэкамендацый па прафілактыцы сардэчна-сасудзістых захворванняў, у якіх выкладзены важныя рэкамендацыі па лячэнні хворых на дыябет.
З пункту гледжання ладу жыцця:
Прапануйце лад жыцця, уключаючы адмову ад курэння, дыету з нізкім утрыманнем насычаных тлушчаў, высокім утрыманнем абалоніны, аэробныя практыкаванні і сілавыя трэніроўкі.
Пацыентам рэкамендуецца паменшыць спажыванне энергіі, каб паменшыць вагу або запаволіць павелічэнне вагі.(I клас, катэгорыя А)
Аб мэтавым значэнні глюкозы ў крыві:
Для большасці пацыентаў з цукровым дыябетам 1 або 2 тыпу, каб знізіць рызыку сардэчна-сасудзістых і мікрасасудзістых ускладненняў дыябету, рэкамендуецца, каб мэтавы ўзровень гликозилированного гемаглабіну (HbA1c) <7,0% (53 ммоль/моль) (клас I, катэгорыя A )
Новая версія рэкамендацый разглядае гликозилированный гемаглабін (HbA1c) як важны паказчык пры лячэнні дыябету.Якія характарыстыкі гликозилированного гемаглабіну HbA1c?
• Узор in vitro стабільны і можа заставацца стабільным на працягу 24 гадзін пры пакаёвай тэмпературы;
• Біялагічная варыяцыя невялікая, у межах 2,0%;
• Не трэба галадаць, кроў можна здаць у любы час;
• Гэта не мае нічога агульнага з выкарыстаннем інсуліну або іншымі фактарамі;
• Менш падвяргаюцца вострым (напрыклад, стрэсам, звязаным з хваробай) ваганням глюкозы ў крыві.
Такім чынам, у чым розніца паміж гликозилированным гемаглабінам (HbA1c) і тэстам на ўзровень глюкозы ў крыві?
Праверка ўзроўню глюкозы ў крыві адлюстроўвае канцэнтрацыю глюкозы ў крыві ў момант плота крыві;ўзровень гликозилированного гемаглабіну (HbA1c) адлюстроўвае сярэдні ўзровень глюкозы ў крыві на працягу 120 дзён.
Выяўленне HbA1c мае значэнне ранняй падказкі пры скрынінгу дыябету і можа выкарыстоўвацца ў якасці індыкатара для ранняй дыягностыкі лёгкага і «схаванага» дыябету;акрамя таго, пры лячэнні дыябету HbA1c з'яўляецца важным крытэрыем для ацэнкі эфекту кантролю ўзроўню цукру ў крыві, як адлюстраванне сярэднетэрміновага і доўгатэрміновага паказчыка ўзроўню глюкозы ў крыві;HbA1c мае важнае клінічнае значэнне для прагназавання микрососудистых ускладненняў і ацэнкі ўзнікнення і развіцця хранічных ускладненняў дыябету.
Час публікацыі: 28 кастрычніка 2021 г